Наш проктолог диагностирует и лечит заболевания анального отверстия, прямой и толстой кишки, в том числе геморрой, анальные трещины и свищи прямой кишки. При выявлении опухолей прямой или толстой кишки мы направляем пациента на дальнейшее лечение согласно клиническим рекомендациям. Первичный приём начинается с подробной беседы: врач выслушивает жалобы и знакомится с историей здоровья. Затем проводится клинический осмотр в положении лёжа на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Врач осматривает область анального отверстия и проводит аноскопию. Осмотр проходит быстро и деликатно.

Важно знать: 

• К приёму нужна подготовка. За 1–2 часа до визита используйте микроклизму Microlax; обычно она начинает действовать примерно через 15 минут. Открутите колпачок, слегка сдавите тюбик до появления капли препарата, введите наконечник на всю длину в прямую кишку, выдавите содержимое и аккуратно извлеките наконечник, продолжая сжимать тюбик.
• Для аноскопии используется обезболивающий гель.

Аноскопия — это простое и быстрое обследование, во время которого врач осматривает анальный канал и нижнюю часть прямой кишки с помощью специального одноразового инструмента — аноскопа. Осмотр проводится в положении лёжа на левом боку, с подтянутыми к животу коленями. 

Когда нужна аноскопия?

Аноскопия необходима для выявления и оценки геморроя, анальной трещины, воспалений или других изменений.

Важно знать:

• Обследование обычно проводится во время приёма.
• Для подготовки кишечника используйте Microlax за 2 часа до обследования.
• Обследование проходит быстро и занимает всего несколько минут.
• Во время обследования используется обезболивающий гель.

При тромбозе наружного геморроидального узла в области анального отверстия появляется плотный болезненный узел фиолетового оттенка. В некоторых случаях тромбоз проходит при консервативном лечении с использованием обезболивающих средств или кремов.

Когда необходимо вскрытие тромбированного геморроидального узла?

Показания к процедуре:

• сильная пульсирующая боль в тромбированном узле;
• крупный и напряжённый тромбированный наружный геморроидальный узел;
• симптомы появились менее 72 часов назад;
• консервативное лечение, например мази или обезболивающие препараты, не помогает.

Это малоинвазивная процедура, которая не требует общей анестезии или госпитализации. На внутренний геморроидальный узел накладывается резиновое кольцо, которое перекрывает кровоснабжение. В результате узел постепенно «усыхает» и отпадает в течение 7–10 дней.

Кому подходит процедура:

• внутренний геморрой II–III степени;
• кровотечение, дискомфорт или выпадение внутренних геморроидальных узлов;
• консервативное лечение не дало результата.

Важно знать!

• Лигирование не подходит для лечения наружного геморроя.
• Для подготовки кишечника используйте Microlax за 2 часа до обследования.
• Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, перед процедурой необходима консультация, чтобы оценить безопасность метода и подходит ли он вам.

Склеротерапия геморроидальных узлов — быстрый и безболезненный метод лечения без хирургического вмешательства. Во время процедуры под слизистую рядом с внутренним геморроидальным узлом вводится склерозирующее вещество, которое вызывает сокращение и закрытие сосудов. В результате кровоснабжение узла уменьшается, он сокращается в размере и постепенно исчезает.

Когда склеротерапия подходит для лечения геморроя?

Процедура подходит, если:

• нет повторного выпадения геморроидального узла (пролапса);
• наблюдается повторяющееся лёгкое или умеренное кровотечение;
• симптомы сохраняются или усиливаются, несмотря на медикаментозное лечение; 
• ежедневно беспокоят зуд, дискомфорт или жжение;
• имеется внутренний геморрой I–III степени.

Важно знать!

• Для подготовки кишечника используйте Microlax за 2 часа до обследования.
• Процедура проходит быстро и занимает всего несколько минут.
• При необходимости процедуру можно повторить через 4–6 недель.
• Склеротерапию можно сочетать с лазерным лечением и лигированием.

Лечение анальной трещины с помощью ботулинической инъекции — один из современных методов лечения хронической анальной трещины. Спазм сфинктера нарушает кровоток и заживление тканей, из-за чего трещина может перейти в хроническую форму.

Цель процедуры — временно блокировать нервные импульсы мышцы с помощью ботулинического токсина. Это помогает уменьшить спазм и расслабить анальный сфинктер, улучшить кровоснабжение и ускорить заживление.

Когда нужна ботулиническая инъекция при анальной трещине?

Процедура необходима, если:

• хроническая анальная трещина не зажила на фоне лечения в течение 6–8 недель, сохраняются боль и кровотечение;
• при необходимости процедуру можно сочетать с хирургическим лечением.

После хирургического лечения геморроя раны в области анального отверстия нередко заживают с образованием кожных складок. Небольшие кожные складки вокруг ануса могут также появиться после уменьшения геморроя, тромбоза или воспаления. Если такие складки вызывают дискомфорт или мешают, их можно удалить, когда после уменьшения геморроидального узла прошло не менее 2–3 месяцев. Хотя анальные кожные бахромки не опасны, они могут вызывать зуд, натирание, а также косметические и гигиенические неудобства.

Когда обратиться к врачу?

• после лечения геморроя остались мешающие кожные складки;
• трудно поддерживать гигиену области ануса;
• есть зуд, раздражение или выделения;
• при движении ощущается натирание.

Важно знать:

• Безболезненная процедура под местной анестезией.
• Процедура быстрая и длится около 20–30 минут.
• Раны заживают без наложения швов.
• За 2–3 дня до процедуры избегайте алкоголя и острой пищи.
• Перед процедурой используйте микроклизму Microlax.
• Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, разжижающих кровь.

Лазерное лечение — современный метод лечения пилонидального синуса. Ткани кисты обрабатываются малоинвазивным лазерным устройством, для этого нужен только небольшой разрез.

Пилонидальный синус — это хронический воспалительный очаг, или абсцесс, который возникает в межъягодичной складке. Чаще всего причиной становятся вросшие волосы: волосы попадают под кожу, туда проникают бактерии, и образуется гной, который организм не может вывести самостоятельно.

Пилонидальный синус может проявляться в трёх формах:

• лёгкая форма — внешне почти незаметна, есть только несколько небольших отверстий на коже;
• острый абсцесс — покраснение, отёк, боль при сидении и ходьбе, выделение гноя и крови;
• хроническая форма — острых признаков может не быть, но на коже есть отверстия, из которых выделяется гной или кровь.

Хирургическое удаление геморроя, или геморроидэктомия, — это операция, во время которой удаляются геморроидальные узлы. Мы проводим её, если геморрой вызывает выраженную боль, зуд, кровотечение или больше не поддаётся другому лечению, например кремам, свечам или малоинвазивным процедурам.

Геморроидэктомия проводится под общей анестезией.

Когда нужно хирургически удалять геморрой?

Операция необходима, если:

• предыдущие методы лечения, например мази, лигирование или другие малоинвазивные процедуры, не помогли;
• проблема возвращается после проведённого лечения;
• есть внутренний геморрой IV степени — узлы выпадают при каждом опорожнении кишечника и больше не вправляются самостоятельно;
• другие методы лечения невозможны или не подходят;
• узлы большие, и пациент хочет решить проблему за один этап.

Фиссурэктомия — это операция, во время которой удаляется анальная трещина, то есть болезненная язвочка в области анального отверстия. Мы проводим операцию, если трещина не заживает самостоятельно или на фоне лечения и вызывает боль, кровянистые выделения или воспаление. 

Операция проводится под общей анестезией. Во время процедуры удаляются края язвочки. При необходимости её можно сочетать с инъекцией ботулотоксина или пластикой дефекта после удаления трещины — закрытием участка другими тканями.

Когда нужна операция при анальной трещине?

Операция по удалению анальной трещины необходима, если:

• трещина не заживает при консервативном лечении — мазях, изменении питания и нормализации стула;
• есть постоянная боль или кровотечение;
• трещина склонна повторяться;
• возникает хроническое воспаление или рубцовая ткань, мешающая заживлению.

Что нужно знать перед операцией? 

• Операция проводится под общей анестезией.
• Соблюдайте выданные вам инструкции по подготовке к операции.

Когда нужна операция? 

Хирургическим способом можно удалить полипы анального канала и нижнего отдела прямой кишки. В зависимости от размера и расположения полипов операция проводится под местной или общей анестезией. Все удалённые полипы отправляются на гистологическое обследование. Удаление аденоматозных, то есть некоторых предраковых, полипов помогает снизить риск колоректального рака.

Операция необходима, если:

• полипы невозможно удалить эндоскопически;
• полип вызывает жалобы.