Проктология
Мы занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний области анального отверстия, анального канала, прямой и толстой кишки.
Проктолог — это общий хирург, который специализируется на лечении заболеваний анальной области и прямой кишки, в том числе геморроя, анальной трещины, свищей и других состояний. Лечение может быть консервативным — изменение образа жизни и питания, применение лекарств и кремов — или хирургическим: от простых малоинвазивных процедур под местной анестезией до более сложных операций под общей анестезией.
Когда обращаться к проктологу?
Жалобы в области анального отверстия и прямой кишки встречаются у многих людей. Поскольку тема деликатная, пациенты часто откладывают обращение к врачу. Не стоит переносить визит к проктологу из-за чувства неловкости: наши врачи относятся к каждому пациенту внимательно и с пониманием.
Обращайтесь к нам при первых симптомах — так мы сможем быстрее подобрать подходящее решение.
Обратитесь к проктологу, если:
- есть боль или дискомфорт в области анального отверстия или промежности;
- появляется кровь на туалетной бумаге или кровянистые выделения из прямой кишки;
- в области анального отверстия появились образования, трещины или язвочки;
- есть выпадение прямой кишки, или пролапс;
- есть ощущение неполного опорожнения или инородного тела в прямой кишке;
- есть слизистые или гнойные выделения из прямой кишки;
- вы подозреваете геморрой;
- тест на скрытую кровь положительный — при скрининге колоректального рака или плановой проверке.
Кто относится к группе риска?
- люди с малоподвижным образом жизни и несбалансированным питанием;
- беременные женщины и женщины после родов;
- люди с избыточным весом;
- представители сидячих или стоячих профессий — офисные работники, продавцы, водители;
- пациенты с наследственной предрасположенностью, если у близких родственников был колоректальный рак или полипы кишечника;
- женщины в период менопаузы — гормональные изменения повышают риск проктологических заболеваний.
Приём проктолога
Повторный приём проктолога
Первичный приём проктолога
Наш проктолог диагностирует и лечит заболевания анального отверстия, прямой и толстой кишки, в том числе геморрой, анальные трещины и свищи прямой кишки. При выявлении опухолей прямой или толстой кишки мы направляем пациента на дальнейшее лечение согласно клиническим рекомендациям. Первичный приём начинается с подробной беседы: врач выслушивает жалобы и знакомится с историей здоровья. Затем проводится клинический осмотр в положении лёжа на левом боку с подтянутыми к животу коленями. Врач осматривает область анального отверстия и проводит аноскопию. Осмотр проходит быстро и деликатно.
Важно знать:
- К приёму нужна подготовка. За 1–2 часа до визита используйте микроклизму Microlax; обычно она начинает действовать примерно через 15 минут. Открутите колпачок, слегка сдавите тюбик до появления капли препарата, введите наконечник на всю длину в прямую кишку, выдавите содержимое и аккуратно извлеките наконечник, продолжая сжимать тюбик.
- Для аноскопии используется обезболивающий гель.
Вскрытие тромбированного наружного геморроидального узла
При тромбозе наружного геморроидального узла в области анального отверстия появляется плотный болезненный узел фиолетового оттенка. В некоторых случаях тромбоз проходит при консервативном лечении с использованием обезболивающих средств или кремов.
Когда необходимо вскрытие тромбированного геморроидального узла?
Показания к процедуре:
- сильная пульсирующая боль в тромбированном узле;
- крупный и напряжённый тромбированный наружный геморроидальный узел;
- симптомы появились менее 72 часов назад;
- консервативное лечение, например мази или обезболивающие препараты, не помогает.
Лигирование внутренних геморроидальных узлов
Это малоинвазивная процедура, которая не требует общей анестезии или госпитализации. На внутренний геморроидальный узел накладывается резиновое кольцо, которое перекрывает кровоснабжение. В результате узел постепенно «усыхает» и отпадает в течение 7–10 дней.
Кому подходит процедура:
- внутренний геморрой II–III степени;
- кровотечение, дискомфорт или выпадение внутренних геморроидальных узлов;
- консервативное лечение не дало результата.
Важно знать!
- Лигирование не подходит для лечения наружного геморроя.
- Для подготовки кишечника используйте Microlax за 2 часа до обследования.
- Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, перед процедурой необходима консультация, чтобы оценить безопасность метода и подходит ли он вам.
Склеротерапия геморроя
Склеротерапия геморроидальных узлов — быстрый и безболезненный метод лечения без хирургического вмешательства. Во время процедуры под слизистую рядом с внутренним геморроидальным узлом вводится склерозирующее вещество, которое вызывает сокращение и закрытие сосудов. В результате кровоснабжение узла уменьшается, он сокращается в размере и постепенно исчезает.
Когда склеротерапия подходит для лечения геморроя?
Процедура подходит, если:
- нет повторного выпадения геморроидального узла (пролапса);
- наблюдается повторяющееся лёгкое или умеренное кровотечение;
- симптомы сохраняются или усиливаются, несмотря на медикаментозное лечение;
- ежедневно беспокоят зуд, дискомфорт или жжение;
- имеется внутренний геморрой I–III степени.
Важно знать!
- Для подготовки кишечника используйте Microlax за 2 часа до обследования.
- Процедура проходит быстро и занимает всего несколько минут.
- При необходимости процедуру можно повторить через 4–6 недель.
- Склеротерапию можно сочетать с лазерным лечением и лигированием.
Лечение анальной трещины инъекцией ботулотоксина
Лечение анальной трещины с помощью ботулинической инъекции — один из современных методов лечения хронической анальной трещины. Спазм сфинктера нарушает кровоток и заживление тканей, из-за чего трещина может перейти в хроническую форму.
Цель процедуры — временно блокировать нервные импульсы мышцы с помощью ботулинического токсина. Это помогает уменьшить спазм и расслабить анальный сфинктер, улучшить кровоснабжение и ускорить заживление.
Когда нужна ботулиническая инъекция при анальной трещине?
Процедура необходима, если:
- хроническая анальная трещина не зажила на фоне лечения в течение 6–8 недель, сохраняются боль и кровотечение;
- при необходимости процедуру можно сочетать с хирургическим лечением.
Удаление геморроидальных бахромок или анальных кожных складок
После хирургического лечения геморроя раны в области анального отверстия нередко заживают с образованием кожных складок. Небольшие кожные складки вокруг ануса могут также появиться после уменьшения геморроя, тромбоза или воспаления. Если такие складки вызывают дискомфорт или мешают, их можно удалить, когда после уменьшения геморроидального узла прошло не менее 2–3 месяцев. Хотя анальные кожные бахромки не опасны, они могут вызывать зуд, натирание, а также косметические и гигиенические неудобства.
Когда обратиться к врачу?
- после лечения геморроя остались мешающие кожные складки;
- трудно поддерживать гигиену области ануса;
- есть зуд, раздражение или выделения;
- при движении ощущается натирание.
Важно знать:
- Безболезненная процедура под местной анестезией.
- Процедура быстрая и длится около 20–30 минут.
- Раны заживают без наложения швов.
- За 2–3 дня до процедуры избегайте алкоголя и острой пищи.
- Перед процедурой используйте микроклизму Microlax.
- Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, разжижающих кровь.
Лазерное лечение геморроя
Лазерное лечение геморроя 2–3 степени
Лазерное лечение геморроя 3–4 степени
Лазерное лечение — современный малоинвазивный метод лечения внутренних геморроидальных узлов, обычно II–III степени. Малоинвазивный означает, что ткани не удаляются. Поэтому по сравнению с традиционной хирургической операцией восстановление после лазерного лечения проходит быстрее и обычно сопровождается меньшей болью.
LHP (Laser Hemorrhoidoplasty) — во время процедуры лазерная энергия вызывает коагуляцию, то есть закрытие сосудов, и контролируемое тепловое воздействие. В результате геморроидальная ткань уменьшается и постепенно регрессирует.
HELP — это лазерная технология, направленная на артерии, которые питают геморроидальные узлы. Когда кровоснабжение прекращается, узлы постепенно уменьшаются самостоятельно.
Лазерное лечение пилонидальной кисты (синуса)
Лазерное лечение — современный метод лечения пилонидального синуса. Ткани кисты обрабатываются малоинвазивным лазерным устройством, для этого нужен только небольшой разрез.
Пилонидальный синус — это хронический воспалительный очаг, или абсцесс, который возникает в межъягодичной складке. Чаще всего причиной становятся вросшие волосы: волосы попадают под кожу, туда проникают бактерии, и образуется гной, который организм не может вывести самостоятельно.
Пилонидальный синус может проявляться в трёх формах:
- лёгкая форма — внешне почти незаметна, есть только несколько небольших отверстий на коже;
- острый абсцесс — покраснение, отёк, боль при сидении и ходьбе, выделение гноя и крови;
- хроническая форма — острых признаков может не быть, но на коже есть отверстия, из которых выделяется гной или кровь.
Хирургическое лечение геморроя
Хирургическое удаление геморроя, или геморроидэктомия, — это операция, во время которой удаляются геморроидальные узлы. Мы проводим её, если геморрой вызывает выраженную боль, зуд, кровотечение или больше не поддаётся другому лечению, например кремам, свечам или малоинвазивным процедурам.
Геморроидэктомия проводится под общей анестезией.
Когда нужно хирургически удалять геморрой?
Операция необходима, если:
- предыдущие методы лечения, например мази, лигирование или другие малоинвазивные процедуры, не помогли;
- проблема возвращается после проведённого лечения;
- есть внутренний геморрой IV степени — узлы выпадают при каждом опорожнении кишечника и больше не вправляются самостоятельно;
- другие методы лечения невозможны или не подходят;
- узлы большие, и пациент хочет решить проблему за один этап.
Лечение анальной трещины
Лазерное лечение анальной трещины
Операция по поводу анальной трещины
Лазерное лечение анальной трещины — это малоинвазивный метод лечения, при котором хроническая анальная трещина обрабатывается с помощью лазерной энергии. Цель лазера — удалить повреждённые ткани, стимулировать процесс заживления и способствовать закрытию трещины.
Процедура проводится под общей анестезией. Лазер позволяет точно обработать повреждённый участок и минимально травмировать окружающие здоровые ткани. При необходимости лазерное лечение можно сочетать с инъекцией ботулинического токсина, чтобы уменьшить спазм анального сфинктера и создать лучшие условия для заживления трещины.
По сравнению с традиционным хирургическим лечением лазерная терапия является менее травматичной, послеоперационная боль, как правило, менее выражена, а восстановление проходит быстрее.
Когда необходимо лазерное лечение анальной трещины?
Лазерное лечение анальной трещины может быть подходящим, если:
- анальная трещина не заживает при консервативном лечении (мази, изменение питания, нормализация стула),
- сохраняется или периодически возникает боль и/или кровотечение,
- речь идёт о хронической анальной трещине,
- пациент хочет использовать максимально малоинвазивный метод лечения и уменьшить травмирование окружающих тканей.
Фиссурэктомия, или хирургическое лечение
Фиссурэктомия — это операция, в ходе которой удаляется анальная трещина, то есть болезненная язва в области заднего прохода. Операция проводится в тех случаях, когда анальная трещина больше не заживает самостоятельно или с помощью медикаментозного лечения и вызывает боль, кровотечение или воспаление.
Операция проводится под наркозом. В ходе процедуры удаляются края язвы. При необходимости процедуру можно сочетать с инъекцией ботулинического токсина или с пластикой дефекта после удаления язвы (закрытием дефекта с помощью других тканей).
Когда необходима операция по удалению анальной трещины?
Операция по удалению анальной трещины необходима, если:
- анальная трещина не заживает при консервативном лечении (мази, изменение питания, нормализация стула),
- сохраняется постоянная боль или кровотечение,
- трещина имеет склонность к рецидивам,
- развивается хроническое воспаление или образуется рубцовая ткань, препятствующая заживлению.
Что необходимо знать перед операцией?
Операция проводится под наркозом.
Следуйте предоставленным вам инструкциям по подготовке к операции!
Хирургическое удаление полипов нижнего отдела прямой кишки
Когда нужна операция?
Хирургическим способом можно удалить полипы анального канала и нижнего отдела прямой кишки. В зависимости от размера и расположения полипов операция проводится под местной или общей анестезией. Все удалённые полипы отправляются на гистологическое обследование. Удаление аденоматозных, то есть некоторых предраковых, полипов помогает снизить риск колоректального рака.
Операция необходима, если:
- полипы невозможно удалить эндоскопически;
- полип вызывает жалобы.
Удаление аногенитальных кондилом
Лазерное удаление генитальных кондилом (1–5 шт.)
Лазерное удаление генитальных кондилом (6–10 шт.)
Что такое аногенитальные кондиломы?
Аногенитальные кондиломы, или остроконечные кондиломы (condylomata acuminata), — это доброкачественные образования кожи, вызванные вирусом папилломы человека (HPV), в области половых органов и вокруг анального отверстия. Они могут выглядеть по-разному: как небольшие бородавчатые, плоские или похожие на цветную капусту образования.
Кондиломы передаются половым путём, поэтому при их обнаружении важно сообщить об этом сексуальному партнёру.
Типичные признаки:
- небольшие точки или наросты вокруг анального отверстия или на коже половых органов;
- телесный или коричневатый цвет;
- могут увеличиваться и распространяться, если их не лечить;
- обычно не вызывают боли;
- могут вызывать периодический зуд;
- кровотечение или слизистые выделения.
Когда необходимо хирургическое удаление?
Удаление кондилом необходимо, если:
- кондиломы вызывают дискомфорт, зуд или раздражение;
- образования увеличиваются или распространяются;
- есть кровоточивость или повторяющиеся воспаления;
- кондиломы расположены в зоне, где мешают повседневной или интимной жизни;
- нужно снизить риск передачи инфекции партнёру;
- кондиломы вызывают косметический или психологический дискомфорт.
Чем меньше кондиломы, тем проще и комфортнее их удалить.
Послеоперационный контрольный осмотр
Послеоперационный контроль является важной частью периода восстановления. Он позволяет оценить процесс заживления и убедиться, что восстановление проходит в соответствии с ожидаемым.
Первый послеоперационный контроль проводится бесплатно. При необходимости можно записаться на дополнительные контрольные визиты, которые являются платными.
Во время контрольного визита врач оценивает процесс заживления после операции, самочувствие пациента и даёт рекомендации по дальнейшему восстановлению. При необходимости врач определяет дальнейшую тактику лечения и наблюдения.
- Первый послеоперационный контроль — бесплатно
- Последующие контрольные визиты — согласно действующему прейскуранту
Деликатный подход, современные методы лечения
Современная проктология
Лазерные технологии для уменьшения боли и более быстрого восстановления.
Вы не одиноки со своей проблемой
Заболевания области заднего прохода встречаются очень часто и в большинстве случаев успешно поддаются лечению.
Наши опытные врачи помогут подобрать оптимальное решение именно для вас.
