Kõrva-nina-kurguhaigused  

Vastuvõtul selgitame välja kõrva-, nina- ja kurguvaevuste põhjuse ning koostame sobiva raviplaani. Hindame nii ägedaid kui pikaajalisi kaebusi ning vajadusel teeme kohapeal täiendavaid uuringuid, sealhulgas kuulmisuuringuid, kõrva mikroskoopiat ning ninaõõne ja kõri endoskoopilisi uuringuid.

Millal tulla kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule?

Pöördu vastuvõtule, kui:

• sul on pikalt kestnud või korduv nohu, ninakinnisus või ninahingamise raskus;
• esinevad ninaverejooksud; 
• esineb kurguvalu, häälekähedus, nasaalsus või neelamisraskused;
• oled märganud kuulmise halvenemist, kohinat või koged korduvaid kõrvapõletikke;
• norskad või esinevad hingamispausid une ajal; 
• vajad kontrolli või ravi pärast varasemat operatsiooni.

Ninaneelu endoskoopia ehk õhukese painduva kaameraga vaatamine, on kiire ja täpne uuring, millega arst näeb otse ninaõõnt, ninakõrvalkoopaid ja neelu tagumist osa.

Millal on ninaneelu endoskoopiline uuring vajalik?

Uuring on vajalik, kui:

• sul esineb pikaaegne ninakinnisus või ninahingamise raskus;
• nohu või köha püsib vaatamata ravile;
•  on adenoidide või nina-neelupõletiku kahtlus;
• vajad hinnangut enne või pärast ninapiirkonna operatsiooni.

Mida on vaja uuringu kohta teada? 

• Teeme uuringu õhukese painduva kaameraga ning see on valutu.
• Uuring võib põhjustada aevastamist või kerget ebamugavust, mis möödub kiiresti;
• Uuring sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Endoskoopilise uuringuga saame hinnata häälepaelte liikumist, põletikku ja muid muutusi, mis võivad põhjustada kähedust või häälekaotust.

Millal tulla häälepaelte uuringule?

Pöördu uuringule, kui:

• häälekähedus, hääle väsimine või köha kestab üle paari nädala;
• esineb valu või tükitunne kurgus;
• arst soovitab uuringut enne või pärast häälepaelte ravi või operatsiooni.

Mida on vaja teada häälepaelte uuringu kohta? 

• Teeme uuringu õhukese painduva kaamerga ja see on valutu.
• Uuring võib põhjustada aevastamist või kerget ebamugavust, mis möödub kiiresti.
• Uuringut saab teha nii täiskasvanu kui ka laps.

Audiomeetria on üks peamisi uuringuid kuulmisprobleemide hindamiseks. Audiomeetriaga mõõdame kuulmise tugevust ja kvaliteeti, erinevate helide ja helisageduste kuulmist. Tegemist on vajaliku uuringuga, kui esinevad kohinad, vilin (tinnitus), pearinglused ja korduvad kõrvapõletikud.

Mida audiomeetria näitab?

• Aitab kindlaks teha kuulmise halvenemise ja nõrgenemise põhjuseid.
• Näitab, kui suur on kuulmislangus ja kas probleem on ühes või mõlemas kõrvas
• Näitab, millist tüüpi kuulmislangusega võib olla tegemist. 

Mida on vaja audiomeetria kohta teada? 

• Uuring on valutu ja kestab 10–20 minutit.
• Uuringu ajal saad kõrvaklapid, millest kuuled erineva tugevuse ja sagedusega helisid.

Tümpanomeetria on kuulmist toetavate mehhanismide funktsiooni test, millega mõõdetakse keskkõrva rõhku ja kuulmeluukeste liikuvust.

Millal on tümpanomeetria uuring vajalik?

Uuring on vajalik, kui:

• esineb kuulmise langus, kohin kõrvades või korduvad kõrvapõletikud;
• kahtlustad vedeliku kogunemist keskkõrva;
• lapsel on kuulmisprobleemid või viivitus kõne arengus;
• vajad kuulmise hindamist enne või pärast ravi.

Mida on vaja uuringu kohta teada? 

• Uuring on täiesti valutu ja kestab vaid mõne sekundi.
• Kasutame õrna sondi, mille asetame kuulmekäiku.
• Tulemused selguvad kohe. 
• Uuring sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Mikroskoobi kasutamine on väga täpne vaatlusmeetod, millega uurime kõrva-, nina- või kurgupiirkonda väga suure suurenduse ja tugeva valgusega. See võimaldab avastada muutusi, mida palja silmaga või tavalise peegliga ei pruugi näha. Kõige sagedamini tehakse kõrva mikroskoopiat, sest mikroskoop annab väga detailse vaate kuulmekäigule ja kuulmekilele.

Millal mikroskoopiat kasutatakse?

Mikroskoopia on vajalik, kui:

• on kõrvapõletiku, kuulmekile kahjustuse või kuulmekile augu kahtlus
• kahtlustame kõrvavaigukorki või kõrvas olevat võõrkeha;
• esinevad kroonilised kõrva-nina-kurgu põletikud;
• polüüpide või nina- või kurgupiirkonnas kasvajaliste muutuste kahtlus.

Mida on mikroskoopia kohta vaja teada? 

• Uuring on valutu, kuid võib esineda ebamugavust, juhul kui piirkond on põletikuline.
• Uuring sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Ninaverejooksu peatamine ehk veresoone kauteriseerimine ninaõõnes on protseduur, mille käigus suletakse veritsev veresoon, et vähendada ninaverejooksude kordumist.

Millal võib protseduur vajalik olla?

• kui esinevad korduvad ninaverejooksud;
• kui ninaverejooksud tekivad kergesti või spontaanselt;
• kui verejooks ei allu tavapärastele võtetele;
• kui arst tuvastab nina limaskestal veritseva või kergesti veritseva veresoone.

Mida on vaja protseduuri kohta teada?

• protseduur tehakse tavaliselt kohaliku tuimestusega;
• protseduur on üldiselt lühike ja hästi talutav;
• pärast protseduuri võib esineda kerget tundlikkust või vähest veritsust;
• mõne päeva jooksul tuleks vältida tugevat nuuskamist ja suurt füüsilist koormust;
• limaskesta paranemise ajal võib olla vajalik nina niisutamine või salvi kasutamine.

Protseduur sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele

Kuulmekile paratsentees on väike protseduur, mille käigus tehakse kuulmekilesse väike avaus, et eemaldada keskkõrvast vedelikku või mäda ning vähendada valu ja rõhku kõrvas. Protseduur aitab parandada keskkõrva õhutust ja võib leevendada kuulmislangust.

Millal võib protseduur vajalik olla?

• ägeda keskkõrvapõletiku korral, kui kõrvas esineb tugev valu või rõhutunne;
• kui keskkõrva on kogunenud vedelik või mäda;
• kuulmislanguse korral, mis on seotud vedelikuga keskkõrvas;
• kui põletik ei allu ravile või sümptomid süvenevad;
• vajadusel keskkõrva vedeliku uuringuks või drenaažiks.

Mida on vaja protseduuri kohta teada?

• protseduur tehakse tavaliselt kohaliku tuimestusega või lastel üldnarkoosis;
• protseduur on lühike ja kestab tavaliselt vaid mõned minutid;
• pärast protseduuri võib kõrvast esineda vähest eritist;
• kuulmine ja survetunne kõrvas paranevad sageli kiiresti;
• kuulmekile avaus paraneb enamasti iseenesest mõne päeva kuni nädala jooksul.

Ninavaheseina avause ehk perforatsiooni sulgemine silikoonnööbiga on protseduur, mille eesmärk on vähendada ninavaheseina avausest tingitud vaevusi, nagu ninakinnisus, koorikud, vilin hingamisel või ninakuivus. Silikoonimplantaat aitab sulgeda ava ehk perforatsiooni ja parandada õhu liikumist ninaõõnes.

Millal võib protseduur vajalik olla?

• kui ninavaheseinas esineb ava ehk perforatsioon;
• kui perforatsioon põhjustab ninakuivust või koorikute teket;
• kui hingamisel tekib vilin või ebamugavustunne;
• kui esinevad korduvad ninaverejooksud;
• kui perforatsioon põhjustab häiritud ninahingamist.

Mida on vaja protseduuri kohta teada?

• protseduur tehakse tavaliselt kohaliku tuimestusega;
• protseduur on üldiselt hästi talutav;
• pärast protseduuri võib esineda kerget tundlikkust või ninakinnisust;
• oluline on regulaarne nina niisutamine ja limaskesta hooldus;
• implantaat võib sõltuvalt olukorrast jääda püsivalt või vajada hilisemat eemaldamist.

Tonsillotoomia on operatsioon, mille käigus vähendatakse kurgumandlite mahtu, et parandada hingamist ja vähendada suurenenud mandlite põhjustatud kaebusi, eriti lastel.

Millal mandlite vähendamine on vajalik?

Operatsioon võib olla vajalik, kui:

• laps norskab või tal esineb une ajal hingamispeatusi;
• kurgumandlid on suured ja põhjustavad neelamisraskust;
• esineb sagedasi kurguvalusid või -põletikke;
• arst on soovitanud protseduuri hingamise või une kvaliteedi parandamiseks.

Mida on operatsiooni kohta vaja teada?

• Teeme operatsiooni üldnarkoosis.
• Operatsioon kestab 20–30 minutit.
• Taastumine on kiire, tavaliselt 1-2 nädalat. paar päeva. 
• Lastele teeme operatsiooni alates 5. eluaastast.
• Operatsioonivajaduse määrab raviarst.

Tonsillektoomia on täielik mandlite eemaldamine, mis on vajalik  korduvate põletike, abstsesside või hingamisprobleemide korral.

Millal võib mandilte eemaldamine olla vajalik?

Mandlite eemaldamine on vajalik, kui:

• Esineb korduv või krooniline mandlipõletik;
• mandlipõletik põhjustab sageli palavikku, halba enesetunnet ja töövõimetust;
• põletikud levivad või tekitavad tüsistusi,näiteks kõrva või kaela piirkonda;
• kurgumandlid on püsivalt suurenenud ja häirivad hingamist või neelamist.

Mida on vaja mandlite eemaldamise kohta teada?

• Teeme operatsiooni üldnarkoosis ja see kestab tavaliselt 30–45 minutit.
• Taastumisperiood on tavaliselt 2–3 nädalat.
• Pärast operatsiooni võib esineda kurguvalu ja neelamisraskust, mis möödub järk-järgult 3 nädala jooksul. 
• Lastele teeme operatsiooni alates 5. eluaastast.

Adenoidektoomia on ninaneelumandlite ehk adenoidide eemaldamise operatsioon, mis aitab parandada nina kaudu hingamist ja vähendada korduvaid kroonilisi nina ja kõrvapõletikke.

Millal on vaja adenoidid eemaldada?

Operatsioon võib olla vajalik kui:

• Lapsel esineb püsiv ninakinnisus või suu kaudu hingamine;
• lapsel esineb sage nohu, keskkõrvapõletikud või kuulmise langus;
• laps norskab või magab rahutult;
• arst on diagnoosinud suurenenud adenoidid.

Mida on vaja operatsiooni kohta teada?

• Teeme operatsiooni üldnarkoosis ja see kestab tavaliselt 20–30 minutit.
• Pärast operatsiooni paraneb hingamine ja une kvaliteet.
• Taastumine on tavaliselt kerge, laps saab koju samal päeval.
• Lastele teeme operatsiooni alates 5. eluaastast.

Septoplastika on operatsioon, millega korrigeeritakse kõverat ninavaheseina, et parandada ninahingamist ja vähendada ninakinnisust.

Millal on vaja teha ninavaheseina operatsioon?

Operatsioon on vajalik kui:

• nina kaudu hingamine on püsivalt takistatud;
• üks ninapool on pidevalt või sageli kinni 
• ühe ninapoolega on probleemid, näiteks koorikute kogunemine 
• esineb norskamist või suu kaudu hingamist;
• ninahingamine on häiritud füüsilise koormuse või une ajal;
• ninavaheseina kõverdumine põhjustab hingamisraskust või häirib elukvaliteeti;
• esineb korduvaid põsekoopapõletikke;
• arst on tuvastanud ninavaheseina kõverdumise

Mida on vaja operatsiooni kohta teada?

• Teeme operatsiooni üldnarkoosis ja see kestab 30–60 minutit.
• Asetame nina sisse ajutised tampoonid, mis eemaldatakse samal või järgmisel päeval ning silikoonist splindid ehk plaadid, mis eemaldatakse 5-7 päeva pärast arsti kontrollvastuvõtul; mille eemaldame mõne päeva pärast.
• Taastumine kestab 1–2 nädalat.
• Operatsioon sobib täiskasvanutele ja noorukitele alates 16 eluaastast.

Suulaeplastika (UPPP) on operatsioon, mille käigus korrigeeritakse pehmesuulae, kurgunibu ja neelu piirkonna kudesid, et parandada ülemiste hingamisteede läbitavust ning vähendada norskamist ja uneapnoed.

Millal on vaja operatsioon teha?

Operatsioon võib olla vajalik,:

• tugeva norskamise korral;
• kerge või mõõduka uneapnoe korral valitud juhtudel;
• kui esineb päevane väsimus ja mitte-taastav uni;
• kui CPAP-ravi või muud ravimeetodid ei ole olnud piisavalt efektiivsed või talutavad;
• kui hingamisteede ahenemine on seotud pehmesuulae ja neelu piirkonnaga.

Mida on vaja operatsiooni kohta teada?

• Teeme operatsiooni üldnarkoosis ja see kestab 45–60 minutit.
• Ravimeetodi valik sõltub individuaalsest anatoomiast ja uneapnoe raskusastmest. Vajadusel suunatakse enne operatsiooni täiendavatele uuringutele.
• Suulaeplastika ei sobi kõikidele patsientidele ning kõikidel juhtudel ei pruugi operatsioon norskamist või uneapnoed täielikult kõrvaldada.
• Pärast operatsiooni võib olla kurguvalu ja neelamisraskus.
• Taastumine kestab tavaliselt 1–3 nädalat olenevalt operatsiooni ulatusest
• Operatsioon tehakse tavaliselt täiskasvanutele.

Ninakarbikute vähendamine aitab parandada ninahingamist juhtudel, kui suurenenud ninakarbikud põhjustavad püsivat ninakinnisust. Ninakarbikud aitavad sissehingatavat õhku soojendada, niisutada ja puhastada, kuid nende suurenemine võib takistada normaalset õhu liikumist nina kaudu.

Millal on vaja ninakarbikuid vähendada?

Operatsioon on vajalik, kui:

• esineb pidev ninakinnisus võikrooniline nohu;
• esinev allergiline nohu ja sümptomid püsivad vaatamata ravile;
• suurenenud ninakarbikud takistavad ninahingamist;
•  ravimid ega ninaspreid ei aita piisavalt.

Mida on operatsiooni kohta vaja teada?

• Operatsioon on üldiselt lühike ja kestab umbes 10–20 minutit;
• operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse või üldnarkoosiga;
• esimestel päevadel pärast operatsiooni võib nina olla turses ja kinnine;
• enamasti on taastumine kiire ning väljendunud valu ei esine;
• protseduur sobib nii täiskasvanutele kui ka valitud juhtudel lastele.

Ninatiivaplastika on operatsioon, mille eesmärk on parandada ninahingamist, korrigeerides ninatiibade või nina sissepääsu piirkonna ahenemist ja nõrkust. Operatsioon aitab parandada õhu liikumist nina kaudu ning vähendada hingamistakistust.

Millal on operatsioon vajalik?

Operatsioon võib vajalik olla, kui:

• ninahingamine on häiritud nina sissepääsu piirkonna ahenemise tõttu;
• ninatiivad vajuvad hingamisel sissepoole;
• esineb püsiv ninakinnisus vaatamata ravile;
• hingamine on raskendatud füüsilise koormuse või une ajal;
• nina piirkonna varasem trauma või operatsioon on mõjutanud ninahingamist.

Mida on vaja operatsiooni kohta teada?

• operatsioon tehakse sõltuvalt protseduurist kohaliku tuimestuse või üldnarkoosiga;
• operatsiooni eesmärk on parandada nina funktsiooni ja õhu liikumist;
• pärast operatsiooni võib esineda ninatiiva piirkonna kerget turset ja tundlikkust ning kerget ninakinnisust;
• taastumine on tavaliselt suhteliselt kiire ning ninahingamine paraneb järk-järgult.

Kõrvade šunteerimine on väike kirurgiline protseduur, mille käigus paigaldatakse kuulmekilesse ventilatsioonitoru ehk šunt, et parandada  keskkõrva õhutust. See aitab vähendada vedeliku kogunemist keskkõrvas, parandada kuulmist ja vähendada korduvate põletike riski.

Millal on operatsioon vajalik?

Operatsiooni on vaja, kui:

• esinevad korduvad keskkõrvapõletikud, mis ei allu tavapärasele ravile;
• keskkõrvas on vedelik, mis on kestnud üle mitme kuu;
• kuulmine on halvenenud vedeliku kogunemise tõttu keskkõrvas;, 
• kõrvades on pidev survetunne või ebamugavus;
• lapsel on kuulmisprobleemide tõttu kõne või arengu hilistumine.

Mida on vaja operatsiooni kohta teada?

• Pärast operatsiooni võib paar päeva esineda kerget ebamugavust või eritist kõrvast. 
• Kuulmine paraneb sageli kohe või mõne päeva jooksul.
• Pärast operatsiooni on vaja vältida vee sattumist kõrva vastavalt arsti juhistele.
• Šundid väljuvad enamasti ise mõne kuu kuni aasta jooksul.