Hemorroidide laserravi — LHP ja HELP

Laserravi on tänapäevane minimaalselt invasiivne meetod sisemiste hemorroidide (tavaliselt II–III aste) raviks. Minimaalselt invasiivne tähendab, et ei eemaldata kudesid. Seetõttu võrreldes traditsioonilise kirurgilise eemaldamisega on laserravist paranemine oluliselt kiirem ja valu vähem. 

LHP (Laser Hemorrhoidoplasty) – Protseduuri käigus laserenergia põhjustab veresoonte koagulatsiooni (sulgumise) ja kontrollitud termilist kahjustust, mille tulemusena hemorroidkude taandub ja kahaneb.

HELP on lasertehnoloogia, mis on suunatud hemorroidide verevarustust andvatele arteritele. Kui verevarustus katkestatakse, hemorroidid taanduvad ise.

Laserravi on vajalik kui hemorroidid põhjustavad tugevat valu, sügelust, veritsust või ei allu enam muule ravile (nt kreemid, ravimküünlad või ligeerimine ehk rõngastamine). Kuna laser töötab täpselt sügavamas koes ja ei kahjusta limaskesta ega pärasoole ava, on paranemine kiirem ja valulikkus väiksem võrreldes traditsioonilise kirurgiaga.

Kuidas hemorroidi laserravi toimib?

Laserravi käigus viiakse hemorroidisõlme sisse õhuke laserkiud väikese avause kaudu.

Laserenergia:

• sulgeb hemorroidi verevarustuse;
• põhjustab kontrollitud termilist kahjustust koes;
• viib hemorroidisõlme kokkutõmbumise ja taandumiseni.

Laserravi eelised:

• Säilib päraku anatoomia ja funktsioon.
• Ei kahjusta pärasoole limaskesta ega sulgurlihast.
• Paranemine on kiirem ning vähem valulik võrreldes traditsioonilise kirurgiaga. 
• Madalam taastekkimise risk võrreldes konservatiivse raviga.
• Protseduur kestab keskmiselt 35–45 minutit.

Millal on vaja hemorroidide laserravi?

Operatsioon on vajalik, kui:

• varasemad ravimeetodid (nt salvid, rõngastamine või muu vähese sekkumisega ravi) ei ole aidanud;
• probleem kordub pärast varasemat ravi;
• hemorroidid väljuvad iga soole tegevusega ega liigu enam iseseisvalt tagasi;
• muud ravivõimalused ei ole võimalikud või sobivad;
• sõlmed on suured ja põhjustavad püsivat ebamugavust.

Mida on vaja teada enne operatsioonile tulekut? 

• Operatsioon tehakse lokaalse või üldanesteesia all. 
• Tule operatsioonile tühja kõhuga. Eelmisel õhtul võid süüa kerge õhtusöögi, aga pärast seda ära söö ega joo. Nälg peab olema vähemalt 6 tundi. 
• Soole ettevalmistamiseks kasuta Microlax rektaalset mikroklistiiri:
  • Üks operatsioonipäeva eelsel õhtul
  • Üks hommikul enne operatsiooni, vähemalt 2 tundi enne ravile tulekut.
• Kui tarvitad verevedeldajaid (nt aspiriin, Marevan, Xarelto, Pradaxa, Eliquis, Lixiana), anna sellest kindlasti arsti vastuvõtul teada.

Mida pead teadma laserravist taastumisel?

• Võib esineda valu või survetunne päraku piirkonnas.  Vajadusel saad valuvaigistid.
• Peale operatsiooni samal päeval saab koju.
• Pärast üldnarkoosi ei tohi 24 tunni jooksul juhtida autot ega teha otsuseid, mis nõuavad keskendumist. 
• Paluge endale saatja, kes teid viib koju ja viibib esimesel päeval kodus juures. 
• Pärast operatsiooni on oluline vältida kõhukinnisust. Tarbi rohkelt vedelikku ja kiudainerikast toitu. Vajadusel kasuta osmootse toimega lahtisteid –  Duphalac või Forlax.
• Pärast protseduuri võib esineda kerge kuni mõõdukas veri, eriti roojamisel ja istumisel. See on ajutine ja taandub tavaliselt 10-14 päeva jooksul.

Vastunäidustused peale operatsiooni:

• Väldi rasket füüsilist tööd ja sporti vähemalt 14–21 päeva
• Väldi suguelu 3 nädalat
• Väldi kuuma vanni, sauna ja ujumist vähemalt 3 nädalat
• Väldi alkoholitarvitamist ja suitsetamist

Võtke kohe ühendust arstiga, kui:

• Tekib tugev verejooks;
• püsiv palavik või külmavärinad;
• tugev valu, mida ei leevenda tavaline valuvaigisti;
• raskused urineerimisel.
• võimetus roojata 3 või enam päeva.